何种情况下需要导尿？留置疼，拔管痛！竹海无痛导尿包带来不一样的临床体验
导尿，临床必备的技术，已经有一千多年的历史，现在仍发挥着无法替代的作用。
导尿起源最早追溯我国唐代著名的医学家孙思邈，使用一根细葱叶，剪去尖端，插入病人尿道内，用嘴吹之，尿液随
之从葱管内排出，此即葱管导尿术！
一、为什么要给导尿？什么情况下需要导尿？
一千多年前的病人，即使到了现在，万一出现排不出尿液，尿潴留的情况，目前仍没有什么药物，能起到立即排出尿
液的作用，仍然需要进行导尿！
除了无法自行排尿、尿潴留之外，在以下情况下，我们也需要进行导尿：
1、手术、麻醉的需要。
一些大中型手术，特别是泌尿外科、妇产科、骨科、脑外科及普外科腹腔手术，多需要留置尿管。
放置尿管后可以：防止膀胱充盈，影响腹部手术操作。避免麻醉造成术中尿潴留或者尿失禁。便于监测尿量，来判断
循环功能，有利于麻醉师进行补液管理。
留置尿管以维持尿路系统的通畅，防止血块、组织块阻塞尿道。
2、神经源性尿失禁病人。
由于脑部或者脊髓病变等神经中枢病变或者支配膀胱尿道的外周神经病变，导致膀胱逼尿肌及尿道括约肌无法协调工
作，膀胱内尿液会不受控制地流出来一部分，但又无法完全排空，影响肾脏的排尿，损伤肾功能。
3、重症病人。
重病人，有可能出现休克或者昏迷，放置尿管后便于观察尿液量，便于补液治疗；且昏迷病人也容易出现尿潴留或者
尿失禁，应考虑放置尿管。
4、检查、治疗所需。
尿动力检查及膀胱肿瘤术后向膀胱内灌注药物防止复发，都要用到导尿。
二、导尿时疼不疼？
导尿时，并不需要大的麻醉。为了减轻疼痛不适，可以使用带有麻醉剂成分（如利多卡因）的润滑止痛胶。操作时，
病人稍有不适，一般都可以忍受，可能男病人的不适感更明显点，毕竟，男性的尿道比女性细、长、弯曲，尿管对尿
道的刺激更大。
一些手术病人，可以在手术室打过麻醉之后再导尿，这样就没有不适感。
当然，导尿时，操作人员的手法熟练、轻柔、尿道经过充分润滑麻醉，病人的感受可能会更好一点。
三、何时拔管
一般来讲，如果能拔除，应尽早拔除尿管，以减少留置尿管所带来的不适及危害。但情况不允许时，也不宜过早拔除
。
有些病人多次拔除尿管仍无法自行排尿，身体情况又不适合做手术时，就需要长期留置尿管了。由于尿管有一定的使
用寿命，长期留置尿管时，需要定期更换导尿管。一般一月更换一次，如果尿管出现堵塞不畅等情况，则需要提前更
换。
四、带管期间注意事项
1、防止尿管脱落。
现在的尿管一般带有气囊，导尿成功后气囊内注入生理盐水，在膀胱内部尿管前端局部隆起，起到内固定的作用，使
尿管不至于脱落。
但是，如果尿管的尿道外端固定在床旁等位置，起床时没注意，尿管被过度牵拉，有可能脱出并损伤尿道。
对于高龄病人或者患有脑梗塞、脑出血、脑萎缩等疾病的患者，要防止其自己向外拽尿管！病人感觉带着尿管不舒服
，就使劲向外拽拉尿管！而导尿管气囊内的生理盐水没有抽出来，强行拔尿管的后果就是气囊被拽至尿道甚至被拽出
来，引起尿道损伤出血。
2、多饮水。
长期带尿管的病人，尿管内可能会出现混浊，发白，有异味，脓性，淡红色或者暗红色等等问题，与饮水量过少、长
期卧床不动骨质脱钙、尿液中有细菌生长、尿管的摩擦刺激有关系。
如果此时病人没有明显尿痛、小腹部、耻骨区疼痛、发热、腰痛等尿路感染症状，不需要特殊治疗，仅仅需要的是多
饮水，防止混浊的尿液堵塞尿管，引起尿管不通畅。
3、注意尿袋位置。
要注意引流尿袋的位置，尿袋的位置应低于耻骨后方膀胱的位置，否则，尿液无法流出。如果使用的非抗反流引流袋
，还可能造成尿袋内的尿液倒流进入膀胱！
五、带管期间出现明显的尿意、憋涨感、疼痛感、尿管周围漏尿时的原因及对策。
尿管堵塞不通畅：如果尿液混浊、稠厚、有血块，有可能堵塞尿管。观察一下病人下腹部是否胀起来，尿管中是否有
尿液流出。如果病人下腹胀、尿管内无尿液流出，可以快速挤压尿管开口端，有可能疏通尿管。否则要及时治疗处理
。
尿路感染：一般还伴有尿道、下腹部疼痛、发热、腰痛等症状。需要检查治疗。
膀胱过度活动症症：尿管对膀胱粘膜、肌肉的刺激，产生尿意，引起膀胱逼尿肌频繁收缩。出现这种情况，建议病人
避免烟酒、辛辣食物刺激，多饮水，并可口服M受体拮抗剂托特罗定或者索利那新。
关于留置导尿期间出现很多的问题比如病人清醒状态插管疼痛对导尿抗拒、留置期间出现感染、憋胀、疼痛以及拔管
时对尿道黏膜引起的刺激疼痛都会让病人痛苦不堪，严重影响病人的生命质量！现在临床使用的导尿管无论是测温的
、抗菌的、超滑的、还是亲水涂层之类可能在一定程度上能够有一定的优势。但是对于病人留置期间出现的问题都不
能很好的解决，必要时还是要拔管处理然后再置入尿管，增加病人的痛苦！
南京竹海生物科技有限公司的一次性无痛导尿包通过技术创新，独特的产品设计具有一根单独的给药通道及在后尿道
黏膜处开有释药孔，可以局部麻醉也可以起到治疗作用。在插管、留置期间及拔管时出现的疼痛问题均能达到无痛应
对。是患者接受尿管置入的首选方案。
导尿起源最早追溯我国唐代著名的医学家孙思邈，使用一根细葱叶，剪去尖端，插入病人尿道内，用嘴吹之，尿液随
之从葱管内排出，此即葱管导尿术！
一、为什么要给导尿？什么情况下需要导尿？
一千多年前的病人，即使到了现在，万一出现排不出尿液，尿潴留的情况，目前仍没有什么药物，能起到立即排出尿
液的作用，仍然需要进行导尿！
除了无法自行排尿、尿潴留之外，在以下情况下，我们也需要进行导尿：
1、手术、麻醉的需要。
一些大中型手术，特别是泌尿外科、妇产科、骨科、脑外科及普外科腹腔手术，多需要留置尿管。
放置尿管后可以：防止膀胱充盈，影响腹部手术操作。避免麻醉造成术中尿潴留或者尿失禁。便于监测尿量，来判断
循环功能，有利于麻醉师进行补液管理。
留置尿管以维持尿路系统的通畅，防止血块、组织块阻塞尿道。
2、神经源性尿失禁病人。
由于脑部或者脊髓病变等神经中枢病变或者支配膀胱尿道的外周神经病变，导致膀胱逼尿肌及尿道括约肌无法协调工
作，膀胱内尿液会不受控制地流出来一部分，但又无法完全排空，影响肾脏的排尿，损伤肾功能。
3、重症病人。
重病人，有可能出现休克或者昏迷，放置尿管后便于观察尿液量，便于补液治疗；且昏迷病人也容易出现尿潴留或者
尿失禁，应考虑放置尿管。
4、检查、治疗所需。
尿动力检查及膀胱肿瘤术后向膀胱内灌注药物防止复发，都要用到导尿。
二、导尿时疼不疼？
导尿时，并不需要大的麻醉。为了减轻疼痛不适，可以使用带有麻醉剂成分（如利多卡因）的润滑止痛胶。操作时，
病人稍有不适，一般都可以忍受，可能男病人的不适感更明显点，毕竟，男性的尿道比女性细、长、弯曲，尿管对尿
道的刺激更大。
一些手术病人，可以在手术室打过麻醉之后再导尿，这样就没有不适感。
当然，导尿时，操作人员的手法熟练、轻柔、尿道经过充分润滑麻醉，病人的感受可能会更好一点。
三、何时拔管
一般来讲，如果能拔除，应尽早拔除尿管，以减少留置尿管所带来的不适及危害。但情况不允许时，也不宜过早拔除
。
有些病人多次拔除尿管仍无法自行排尿，身体情况又不适合做手术时，就需要长期留置尿管了。由于尿管有一定的使
用寿命，长期留置尿管时，需要定期更换导尿管。一般一月更换一次，如果尿管出现堵塞不畅等情况，则需要提前更
换。
四、带管期间注意事项
1、防止尿管脱落。
现在的尿管一般带有气囊，导尿成功后气囊内注入生理盐水，在膀胱内部尿管前端局部隆起，起到内固定的作用，使
尿管不至于脱落。
但是，如果尿管的尿道外端固定在床旁等位置，起床时没注意，尿管被过度牵拉，有可能脱出并损伤尿道。
对于高龄病人或者患有脑梗塞、脑出血、脑萎缩等疾病的患者，要防止其自己向外拽尿管！病人感觉带着尿管不舒服
，就使劲向外拽拉尿管！而导尿管气囊内的生理盐水没有抽出来，强行拔尿管的后果就是气囊被拽至尿道甚至被拽出
来，引起尿道损伤出血。
2、多饮水。
长期带尿管的病人，尿管内可能会出现混浊，发白，有异味，脓性，淡红色或者暗红色等等问题，与饮水量过少、长
期卧床不动骨质脱钙、尿液中有细菌生长、尿管的摩擦刺激有关系。
如果此时病人没有明显尿痛、小腹部、耻骨区疼痛、发热、腰痛等尿路感染症状，不需要特殊治疗，仅仅需要的是多
饮水，防止混浊的尿液堵塞尿管，引起尿管不通畅。
3、注意尿袋位置。
要注意引流尿袋的位置，尿袋的位置应低于耻骨后方膀胱的位置，否则，尿液无法流出。如果使用的非抗反流引流袋
，还可能造成尿袋内的尿液倒流进入膀胱！
五、带管期间出现明显的尿意、憋涨感、疼痛感、尿管周围漏尿时的原因及对策。
尿管堵塞不通畅：如果尿液混浊、稠厚、有血块，有可能堵塞尿管。观察一下病人下腹部是否胀起来，尿管中是否有
尿液流出。如果病人下腹胀、尿管内无尿液流出，可以快速挤压尿管开口端，有可能疏通尿管。否则要及时治疗处理
。
尿路感染：一般还伴有尿道、下腹部疼痛、发热、腰痛等症状。需要检查治疗。
膀胱过度活动症症：尿管对膀胱粘膜、肌肉的刺激，产生尿意，引起膀胱逼尿肌频繁收缩。出现这种情况，建议病人
避免烟酒、辛辣食物刺激，多饮水，并可口服M受体拮抗剂托特罗定或者索利那新。
关于留置导尿期间出现很多的问题比如病人清醒状态插管疼痛对导尿抗拒、留置期间出现感染、憋胀、疼痛以及拔管
时对尿道黏膜引起的刺激疼痛都会让病人痛苦不堪，严重影响病人的生命质量！现在临床使用的导尿管无论是测温的
、抗菌的、超滑的、还是亲水涂层之类可能在一定程度上能够有一定的优势。但是对于病人留置期间出现的问题都不
能很好的解决，必要时还是要拔管处理然后再置入尿管，增加病人的痛苦！
南京竹海生物科技有限公司的一次性无痛导尿包通过技术创新，独特的产品设计具有一根单独的给药通道及在后尿道
黏膜处开有释药孔，可以局部麻醉也可以起到治疗作用。在插管、留置期间及拔管时出现的疼痛问题均能达到无痛应
对。是患者接受尿管置入的首选方案。