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根管冲洗治疗新选择-曼达邦牙龈冲洗器

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根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐。一般要2-4次就诊才能完成。随着技术和材料的发展,一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受,无痛治疗在临床上也得到了广泛的应用,治疗不再痛苦。

在感染根管中,细菌除以悬浮的方式存在于根管空腔内,更主要的毒性状态是与胞外多糖基质聚合,黏附于根管壁形成细菌生物膜。在这种微生态环境中,协同共生的各种细菌可以充分发挥其致病毒性表征,甚至产生抗药性。在细菌生物膜 下方的牙本质小管也被细菌侵入。以革兰阳性球菌和杆菌为主。深度可达200500pm。细菌产生的毒素侵入的深度甚至可达12 mm

根管冲洗的意义:根管机械预备后,会在管壁表面形成一层黏泥样的玷污层,其中包含切削下来的牙本质碎屑、细菌及其代谢产物以及牙髓组织残片。微生物很容易从玷污层的有机残留物中获取营养,进而繁殖形成根管的再度感染。同时,对于机械预备不能到达的区域,需要依赖化学药物进一步清除感染物质。

二、理想的根管冲洗液应具备什么特点?

1、有抗菌、杀菌作用,对生物膜中的厌氧和兼性厌氧菌有强的抗微生物作用

2、可溶解坏死牙髓组织作用

3、有助于根管系统的清理,清洁

4、对根尖周组织无刺激性、无毒性,对口腔黏膜无腐蚀作用

5、根管预备过程中可预防玷污层形成,形成后有溶解玷污层能力

6、降低内毒素活性

7、可有一定止血作用

目前国内根管冲洗液的产品现状

常用的根管冲洗液有:

  1. 次氯酸钠2、生理盐水3、葡萄糖酸氯己定4、螯合剂(EDTA)螯合剂能与羟基磷灰石中的钙离子形成可溶性络合物,从而使牙本质脱矿5、有机酸,酸溶液能去除玷污层,清洁牙本质壁,具有杀菌、抗菌作用6、综合性产品MTAD,是2003年推出的一种新型根管冲洗剂,由广谱抗生素(3%多西环素)、脱矿剂(425%枸橼酸)和表面活性剂(05%聚山梨酯80)混合组成,pH2.15,商品名为Biopure(登士柏,美国)7、过氧化氢8、臭氧9次氯酸水能够杀灭细菌及各种类型的病毒(如乙肝病毒Ⅱ型HSV2、人免疫缺陷病毒HIV),同时还可以清除根管玷污层,刺激性小,近年来已被广泛应用于日本的齿科临床。

    曼达邦牙龈冲洗器是一种牙龈和口腔进行冲洗的手动器械,内含冲洗液有效成分纯次氯酸是一种人体内免疫系统抵御微生物侵袭而产生的物质。本品利用纯次氯酸(HOCl)独特的作用机制迅速杀灭细菌(革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌)、真菌和病毒,控制感染,中和细菌毒素。用于去除口腔中的碎屑。可重复使用。可用于根管冲洗治疗牙科的相关牙髓感染。

    曼达邦牙龈冲洗器根管冲洗治疗与传统冲洗液比较的优势

    1、有抗菌、杀菌作用,对生物膜中的厌氧和兼性厌氧菌有强的抗微生物作用

    次氯酸在2017年《医院消毒技术规范》中行业表述能杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、

    病毒、真菌和芽孢等。是一种新型的高水平消毒剂,其特点是杀菌谱广、杀灭力强、安全性高、环保性好。2016年国际伤口感染协会,将次氯酸列入去除生物膜专家共识,确定了次氯酸对生物膜中的厌氧和兼性厌氧菌有极强的抗微生物作用 。

    生物膜是根管治疗过程中引起感染的重要原因,而国际上能够清除生物膜的消毒剂更是少之又少,尤其对已经形成的生物膜有效的产品目前科学界认为只有次氯酸能够担当。

    2、有清除坏死牙髓组织的作用

    牙髓组织坏死的的主要原因是微生物的感染及药物刺激,次氯酸可以在极短的时间内杀灭微生物,并具有非常优良的抗炎作用,通过含漱3-5分钟即可有效渗透,将坏死的牙髓组织清除,是日本目前使用最频繁的功能性漱口水的有效成分。次氯酸水作为根管冲洗液,在相对开放的状态下,对坏死的牙髓组织的清除效果更加明显。

    3、有助于根管系统的清理,清洁

    次氯酸是一种弱酸性的水剂,本身无任何粘性,无任何残留,曼达邦牙龈冲洗器含新生态氧,具有清洁作用,在冲洗的过程中非常温和,对牙齿的刺激性完全可以忽略不计,是根管冲洗从一而终均可使用的产品,清理、二次清洁、杀菌、消毒、均可以由同一种产品完成。

    4、对根尖周组织无刺激性、无毒性,对口腔黏膜无腐蚀作用

    次氯酸为弱酸性,经过国内权威机构的检测,曼达邦牙龈冲洗器经口无毒,实际无毒,黏膜刺激性实验属无刺激,眼睛、阴道、口腔均可使用,低浓度下即可完成消毒,是次氯酸钠消毒效力的80--100倍,被美国FDA认证为食品级消毒剂。

    5、根管预备过程中可预防玷污层形成,形成后有溶解玷污层能力

    根管治疗成功的关键在于能否彻底清理、消毒根管系统,为随后的操作建立无菌的平台。而

    单纯的机械预备不仅无法彻底清理根管,还会在根管壁上形成玷污层。玷污层是根管预备后,在根管壁上由无机的钙化组织和有机质,如细菌、残髓组织形成的涂层。玷污层的细菌即使在与外界无交通的情况下,仍可以从玷污层或牙本质中获取营养而生存、繁殖,在根管内引起根尖炎,根周感染。

    次氯酸水具有强效的杀菌力和较强的组织溶解能力,能与玷污层组织细胞中的氨基酸发生中

    和反应和氧化反应。使玷污层变薄、松散而更易于被冲洗液冲走,由于次氯酸水为弱酸性,具有较好的中和钙离子的作用,从而使牙本质脱矿软化,可有效的扩大细窄弯曲或异常钙化的根管和去除玷污层。

    6、降低内毒素活性

    次氯酸是通过可逆调控NF-κB依赖性基因表达来降低毒性,并通过NCT中和细菌毒素,能有效控制外源性感染及中和内毒素(NCT可抑制肠出血性大肠杆菌、曲霉胶霉素、白念分泌性天冬氨酸蛋白酶)等,有研究标明:次氯酸对各种毒素均有不同程度的降低作用,这是因为次氯酸在组织中充当了细胞保护的角色。

    7、次氯酸还有止血和促进伤口愈合的功效

    次氯酸对纤维细胞和角质形成细胞具有剂量依赖性的有利作用。并对创面肉芽组织中的新生毛细血管提高迅速。

    A.凝结期 :次氯酸可抑制体液渗出,因为其具有抑制组胺及lge的功效

    B.发炎期 :次氯酸不仅可以秒杀各种病原菌,包括细菌、病毒、真菌、芽孢、生物

    膜、耐药菌等,而且可以灭活毒素和超抗原。

    C.组织形成 :次氯酸能够调控人体内的基质金属蛋白酶(MMPS),促进血管的再

    生、伤口的愈合、胚胎的形成等。次氯酸能够促进伤口修复和组织再生。

  1. 组织重构 :次氯酸能够抑制瘢痕的形成。

    曼达邦牙龈冲洗器是一款理想的根管治疗冲洗液。口腔内牙髓发炎感染感染治疗的更优选择!

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