只要是有宫腔镜操作史或者做过2次以上的人流患者，在术后如果不进行一些干预手段的话，会导致宫腔粘连的发生或者出现复粘的情况，严重的话要进行二次手术的粘连剥离。所以一般宫腔镜手术之后都会采取一些手段和方法预防宫腔粘连的复发及内膜修复。



临床上常规的方法是手术操作之后放置宫内节育器。近几年随着医疗技术的发展，一次性使用三角球囊子宫支架也越来越广泛的应于临床。效果明显由于常规手段宫内放置节育器(IUD)。

很多医生一般是以放环为主。放双环的比较多，双环重叠阻隔的面积更大一点，相交单环复黏的几率更小，但环中央是完全没有阻隔作用，所以对黏连比较重的，尤其是宫腔封闭粘连，容易引起复粘，把环包裹粘连，形成环嵌顿情况，可能会反复手术，再放环，只有等到创面都愈合好了，内膜生长好了，这时候取环就不容易复黏的。这样可能会造成治疗周期的延长。


环余留空隙大，不能完全阻隔宫腔


带环复粘


带环—宫腔右侧壁将环包裹粘连

对于IUD作为支撑物是可以起到屏障的作用预防宫腔粘连，带有雌激素的IUD还可以刺激内膜生长。但是作为宫内异物又可以增加术后感染的风险并介导粘连。术后宫腔镜检发现IUD被包裹粘连的现象并非罕见，包裹IUD粘连在取环的时候也增加了操作的难度。容易导致宫腔感染、术中出血、子宫穿孔等很多并发症的发生。更大程度上会引起复粘。

放置IUD基本上要放半年的时间，表面上有铜离子释放的IUD具有杀精作用还会导致子宫内细胞毒性，引起无菌性生理炎症。取环之后还要再等半年的时间才可以受孕。受孕率不高，还延长受孕周期。对于急切怀孕的女性来说并非是好的选择。

宫腔放置三角球囊子宫支架是利用球囊隔离作用，球囊形态类似宫腔的倒三角形，可以通过尾端往里面打水，把球囊膨胧而起到隔离作用，宫腔粘连诊治指南B级推荐，通常球囊内注液或注气量≤5ml，留置时间5~7d。


因为球囊是完全封闭倒三角形，与宫腔倒三角形形态完全贴合，对再次粘连起到完全的屏障作用，有利于宫腔、内膜在球囊的作用下充分的修复，不至于反复粘连，反复手术，增加患者的经济负担和精神压力。目前我们在临床上应用效果非常好，尤其对重度封闭的粘连。

撑球囊置入宫腔后不仅能够阻隔创面和子宫肌壁之间相互贴附，同时，可以引流宫腔内出血、炎性渗出液，减少感染机会，进而降低再粘连形成率。研究发现,TCRA术后使用宫腔支撑球囊可使月经改善率达到81.4%~95.0%;并且与放置IUD相比，宫腔支撑球囊可明显降低治疗后的IUA评分，减少再粘连形成。是一种预防宫腔粘连理想的方法。


以取环和取球囊也是很关键的，一次性三角球囊子宫支架安全有效避免放置节育环二次手术取出对子宫壁的损害。体内留置5-7天，取出之后月经恢复2到3个周期即可受孕，相对于IUD可以更加有效的防止粘连复发、减少出血，促进月经恢复，提高受孕率的同时缩短受孕周期。为急切想要怀孕的女性提供新的选择！